Лечение и профилактика
— Все наши усилия в этом году были направлены на улучшение качества оказания медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ-инфекцией в Алтайском крае. Основной приоритет – обеспечение высокоэффективной антиретровирусной терапией. Такой подход соответствует практике мирового сообщества, потому что в данном случае работает «золотое правило»: лечение — это профилактика. Чем большее количество пациентов мы обеспечиваем терапией и добиваемся у них неопределяемой вирусной нагрузки, тем меньше источников распространения ВИЧ-инфекции в обществе. Одновременно мы улучшаем качество и длительность жизни самого пациента. Сегодня считается, что продолжительность жизни больного с ВИЧ-инфекцией на фоне лечения не отличается от продолжительности жизни среднестатистического гражданина, — рассказывает главный врач Алтайского СПИД-центра Валерий Шевченко.
На ряду с этим особенное внимание уделяется вопросам профилактики ВИЧ-инфекции у населения в целом, посредством регулярных, многочисленных акций по привлечению внимания к проблеме, акций по анонимному тестированию и информированию жителей края.
Особенностью этого года является изменение вектора отбора людей для проведения освидетельствования на ВИЧ-инфекцию. Если раньше основными в распространении ВИЧ были группы риска – люди, употребляющие внутривенно наркотики, практикующие гомосексуальные связи, то сегодня, когда на первый план вышел гетеросексуальный половой путь передачи, необходимо обследование и социально-адаптированных жителей.
— Тотальный скрининг на ВИЧ-инфекцию является мировым трендом. Помимо обязательного тестирования лиц из группы риска и лиц по клиническим показаниям необходимо стремиться к возможности обследования на ВИЧ-инфекцию каждого человека, обратившегося за медицинской помощью, например для прохождения диспансеризации. И только такой режим работы, направленный на максимально раннее выявление факта состоявшейся болезни наряду с эффективной терапией, позволит противостоять распространению эпидемии ВИЧ-инфекции в популяции, — поясняет Валерий Шевченко.
Единой командой
В алтайском СПИД-центре работает порядка 240 сотрудников. Это крепкая междисциплинарная команда. В СПИД-центре одна из лучших лабораторных баз по проведению исследований в рамках работы с ВИЧ. Сильный эпидемиологический и лечебный отделы — это опытные врачи, работающие с начала развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Алтайском крае и видевшие пациентов на разных стадиях болезни. Опытный, по составу сотрудников, отдел профилактики. В работе специалистов СПИД-центра четко выстроен метод психологической поддержки, социально-психологического сопровождения пациентов. На территории края работают также 4 филиала в Бийске, Заринске, Рубцовске и Славгороде, в каждом из которых есть такие же опытные команды специалистов. Головное учреждение оказывает всю необходимую помощь, в том числе методическую, а когда возникают вопросы на территориях районов, бригады врачей СПИД-центра выезжают для оказания помощи специалистам на местах в районах края.
— Мы постарались максимально приблизить помощь к месту проживания пациента. Это возможно благодаря наличию филиалов нашего учреждения в городах края и ответственных за работу по ВИЧ-инфекции в медицинских организациях районов. Поэтому необходимости консультирования всех пациентов только в краевом центре нет. Однако, если пациент все же приехал к нам, мы не откажем в консультации и необходимом обследовании, — говорит Валерий Шевченко.
Противостоять инфекции
Заявка на препараты для лечения ВИЧ формируется раз в год. А что делать больным, которые в начале года не вошли в заявку, так как не являлись пациентами центра?
В 2018 году благодаря поддержке Правительства Алтайского края и Главного внештатного специалиста по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России был обеспечен дополнительный закуп необходимых лекарственных препаратов для пациентов края, в том числе и для вновь выявленных в текущем году.
— Нужно четко понимать, что все, кто обратился в СПИД-центр и был поставлен на диспансерный учет, находятся под динамическим наблюдением специалистов и в случае необходимости обеспечен антиретровирусной терапией, — говорит Валерий Шевченко.
Накопленный опыт
По статистике последних трех лет темпы прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Алтайском крае уменьшились. Это значит, что новые случаи ВИЧ-инфекции выявляются значительно реже чем в прошлые годы. И это есть результат общей и слаженной работы всего медицинского сообщества края, во главе которого стоит профессиональная команда специалистов СПИД-центра.
В качестве еще одного из достижений следует отметить значительное улучшение показателей, характеризующих эффективность проведения профилактики перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку, а именно снижение доли детей, инфицированных ВИЧ, от числа детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей с 3,4 % в 2015 году до 2,1 % за 2018 году.
В 2018 году специалистами СПИД-центра, вместе с подготовленными специалистами других учреждений, ведомств и волонтерами, проводилась масштабная профилактическая работа среди различных групп населения. Так в рамках Всероссийской акции «СТОП ВИЧ/СПИД» в Алтайском крае, в соответствии с планом, утвержденным на уровне Правительства Алтайского края, прошла Акция по бесплатному анонимному тестированию на ВИЧ-инфекцию на 8 площадках в 4-х городах края: Барнаул, Бийск, Рубцовск, Новоалтайск. Всего в 2018 году приняли участие в анонимном экспресс-тестировании на ВИЧ-инфекцию более 3000 человек.
Слаженная работа коллектива СПИД-центра, специалистов краевых медицинских организаций и партнерских организаций позволила в 2018 году обеспечить высокое качество и доступность оказания медицинской помощи населению Алтайского края, снизить темпы прироста новых случаев ВИЧ-инфекции и исполнить целевые показатели «Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2020 года и дальнейшую перспективу».
