Уникальные решения
Ежегодно увеличивается число проводимых операций. За 11 месяцев этого года их проведено 22 923, это на 1 498 больше, чем в прошлом году. Хирургическая активность по отделениям хирургического профиля составила 86,7%. Трансплантации почек и костного мозга полностью отработаны и стали повседневным делом, всего их проведено 52 и 13 соответственно. Впервые в Алтайском крае в 2016 году проведена операция трансплантации печени. В 2017 году планируется трансплантация сердца.
Продолжает развиваться и кардиохирургическое направление. Освоены операции, еще в прошлом году неподвластные специалистам. Проведено три пластики митрального клапана с использованием искусственных хорд и два протезирования аортального клапана, проведенных через мини-инвазивный доступ. Всего кардиохирурги в этом году провели около 200 операций.
«За 11 месяцев 2016 года проведено 377 операций установки стентов коронарных артерий пациентам с острым коронарным синдромом, это на 32,3% больше, чем в прошлом году, — отмечает исполняющая обязанности главного врача КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (ККБ) Диана Рудакова. — Всего в отделениях сердечно-сосудистой хирургии проводится 900 высокотехнологичных операций в год».
Нейрохирурги провели две уникальные операции: «операция Джаннетта» (отведение пульсирующего сосуда от нерва с помощью тефлоновой амортизирующей прокладки пациентке с невралгией тройничного нерва) и операция формирования обходного пути внутри головы, соответствующего естественному ликвооттоку, больному с гидроцефалией.
В 2016 году проведено 2 200 высокотехнологичных операции, а также 1 100 программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), эффективность ЭКО составила 37%, это выше, чем в среднем по России. Увеличение числа квот на оказание ВМП и ЭКО стало возможным благодаря серьезной поддержке со стороны губернатора Алтайского края Александра Карлина.
На базе ККБ с 2008 года организована работа Регионального сосудистого центра (РСЦ). Ежегодно в нем проходят лечение 1 500 пациентов. Специалисты в круглосуточном режиме проводят консультации врачей из районов края по тактике ведения больных с инсультами. В помощь РСЦ организован краевой центр патологии гемостаза, предоставляющий возможность эффективной диагностики тромбозов, инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Выявление причин тромботических нарушений позволяет определить тактику эффективного лечения пациентов с сердечно-сосудистыми и гематологическими заболеваниями, акушерской патологией и патологией опорно-двигательного аппарата. В РСЦ 9% больных с ишемическим инсультом проводится системный тромболизис, 20% пациентов с острым коронарным синдромом назначается тромболитическая терапия. Благодаря этому доля людей, независимых в повседневной жизни, к концу стационарного лечения составляет 60%.
Сокращение сроков, повышение эффективности
Главная задача ККБ — оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. После проведения операции пациент должен долечиваться в стационаре по месту жительства или амбулаторно. Такой подход требует хорошо отлаженной обратной связи с ЦРБ и медицинскими учреждениями городов.
«Только при таком условии высококвалифицированная специализированная медицинская помощь в учреждениях третьего уровня, к которым относится ККБ, может быть оказана гораздо большему числу людей, — подчеркивает Диана Рудакова. — Поэтому мы стараемся сокращать сроки пребывания пациентов. В 2016 году их удалось сократить до 12,9 дня, при этом продолжает расти оборот койки. За 11 месяцев рост составил 3,3%, а показатель — 25,7. Это позволило сделать специализированную медицинскую помощь доступней для жителей края».
Выросло число пролеченных пациентов и в двух дневных стационарах. В общей сложности это 160 мест, работающих в двухсменном режиме. Таким количеством не может похвастать ни одна больница в Сибири. В этом году число пролеченных пациентов в дневном стационаре ККБ увеличилось на 10% и составило 6 515. Увеличение объемов медпомощи в этих подразделениях позволяет сократить очереди на госпитализацию. В ККБ применили организационную медицинскую технологию, повышающую эффективность оказания помощи больным. Амбулаторные виды лечения здесь планируют развивать и в дальнейшем. На уровне дневного стационара оказывается хирургическая помощь по профилям «акушерство» и «сосудистая хирургия». В этом году на базе дневного стационара стали проводиться малоинвазивные офтальмологические операции (удаление доброкачественных новообразований, халязион и т. д.), а также урологические операции (литотрипсия, установка и удаление стентов мочеточников, манипуляции на мочевом пузыре). Планируется дальнейшее развитие офтальмологической и оториноларингологической хирургии в условиях дневного стационара.
Кадровому составу можно только позавидовать
На базе врачебно-диспетчерской службы для жителей края продолжает работать круглосуточная горячая линия по любым вопросам, касающимся оказания медпомощи. Днем отвечают специалисты диспетчерской службы, а ночью звонки поступают в приемный покой дежурному. В 2016 году на горячую линию обратились 4 242 человека. Ни одно обращение не остается без внимания.
Эффективное использование ресурсов больницы (двухсменный режим работы) положительно сказалось на интенсивности работы поликлиники. С июня 2016 года в ней внедрен пилотный проект «Открытая регистратура». Осуществляются все виды записи на прием, работает администратор, который в затруднительных случаях помогает пациентам, оборудована комфортная приемная зона. Если в районной больнице или поликлинике правильно оформили направление, больному даже не нужно обращаться в регистратуру. Достаточно поднести штрих-код к терминалу, и можно отправляться сразу на прием в кабинет. Такой подход дает результат. При 1 800 посещений в смену в поликлиниках ККБ нет очередей. За весь период работы услугами «Открытой регистратуры» воспользовались 65 452 пациента. Число посещений в поликлинике в сравнении с 2015 годом увеличилось на 3,6% и за 11 месяцев 2016 года составило 400 219, число физических лиц выросло на 4,6% и за эти же 11 месяцев составило 110 568 человек.
Успешно реализована «Стратегия развития на 2012-2014 годы». В 2016 году начата реализация «Стратегии развития ККБ на 2016-2018 годы». В ней предусмотрено дальнейшее развитие медицинских технологий и самой больницы. В этом году опубликовано аукционов на поставку оборудования и выполнения капитального ремонта пассажирских лифтов и территории на общую сумму 54,6 млн рублей, заключено договоров на 26,4 млн рублей.
В 2016 году ККБ признана победителем краевого конкурса «Лучший социально ответственный работодатель года». Как отметил губернатор Алтайского края Александр Карлин, для таких учреждений забота о человеке труда стала неотъемлемой частью проводимой корпоративной политики и делом чести. При этом, несмотря на общеизвестные сложности, в коллективе сохранены трудовые отношения со всеми работниками. Говоря об успехах больницы, нельзя не отметить важность взаимодействия науки и практики. На базе ККБ размещены 14 кафедр медицинского университета. Работает научно-исследовательская лаборатория, обсуждается возможность развития исследовательского направления. В штате трудятся 54 специалиста с учеными степенями, в том числе 13 докторов медицинских наук. Такому кадровому составу может позавидовать любой научно-исследовательский институт.
