Фатальный диагноз
«У вашего ребенка рак головного мозга» — фраза, страшнее которой, наверное, нельзя даже представить. Тем не менее это заболевание занимает второе место по частоте после злокачественных заболеваний крови и лимфатической системы. В Алтайском крае, по данным регионального ГУ по здравоохранению и фармацевтической деятельности, онкологические заболевания составляют около 15 случаев в год на 100 тысяч детей, что в абсолютных цифрах — 65-70 первично заболевших детей в год или до 400 больных, находящихся на активной терапии и диспансерном наблюдении.
О том, что у маленького человека может быть такое страшное заболевание, родители, как правило, даже не догадываются. Проблема в том, что рак на ранних этапах протекает бессимптомно, но одновременно с этим очень и очень быстро растет вместе с самим малышом.
Родители задаются вопросом: «Почему?» Ответить на него стараются все медики страны, но пока к единому мнению они не пришли. Существует множество различных теорий и наблюдений. У каждой больницы накоплен свой материал, поэтому медикам из различных клиник так важно встречаться и обмениваться опытом профилактики, лечения и реабилитации. Так, 3 и 4 марта в Алтайской краевой клинической больнице провели школу детской нейроонкологии. В ней приняли участие алтайские онкологи, педиатры, неврологи, радиологи, а также их коллеги из Российского научного центра рентгенорадиологии.
«Это центральный институт нейрохирургии. И у этих специалистов накоплен очень большой опыт в области лечения детской онкологии, — объясняет Александр Румянцев, главный детский онколог Алтайского края. — Лечение у нас идет по международным протоколам. И химиотерапевтическое лечение опухоли головного мозга проходит одинаково. Для того чтобы как-то скорректировать свои подходы, обменяться опытом, нужны эти встречи. Потому что стопроцентно эффективного лечения в онкологии пока вообще не существует».
Возможны варианты
В ходе общения обсуждались новые методики лечения маленьких больных, поскольку если применение химиотерапии четко регламентировано международными протоколами, то принципы хирургического лечения часто корректируются. Также врачи поговорили и о спорной сегодня таргетной терапии. Это новейшая методика, которая позволяет точечно воздействовать на опухоль, в результате чего она прекращает расти. Но часть онкологов не торопится ее применять из-за побочных эффектов, таких как рецидивы.
Есть и положительные моменты. Так, лучевая терапия, например, в определенных случаях, позволяет сохранить не только жизнь, но и интеллект и память ребенка. Фактически это возврат пациента к прежней жизни. Кроме этого, существуют дополнительные методы лечения, такие как иммунотерапия. Ее применение также дает положительные результаты.
Еще один важный момент — генетическая сложность новообразований. Это усложняет их диагностику. У большого количества опухолей есть свои подтипы. Есть также большая разница в раке у взрослого и маленького пациента. Бывает так, что называются новообразования одинаково, но молекулярно и генетически у них разные маркеры.
«Нам рассказали по поводу новых мутаций, которые встречаются у пациентов. И мы уже взяли это на заметку. Есть еще нейрохирурги, педиатры. Для них это тоже очень полезно, потому что опухоль изначально нужно заподозрить, и только потом ребенок попадает к онкологу. Очень важно, чтобы врачи знали, как выглядит и ведет себя та или иная опухоль, понимали, что есть самые различные их вариации», — подытожил Александр Румянцев.
