Отделение неотложной наркологической помощи. Именно сюда привозят пациентов, допившихся до белой горячки. Отправляясь сюда, рисовала страшную картину: палаты с решетками, по которым неадекватные люди гоняют чертей, санитаров, у которых всегда наготове смирительные рубашки и шприцы со снотворным. Но во время моего визита здесь оказалось неожиданно тихо.
На входе меня встречает заведующая отделением Ольга МОЛОСТОВА.
— И всегда у вас так тихо? — спрашиваю я у нее.
— Да нет, сейчас наши пациенты спят. Хотите посмотреть? Вот только фотоаппарат уберите.
В сопровождении Ольги Юрьевны отправляюсь в отделение интенсивной терапии. Здесь в ряд выстроены железные кровати, на которых, посапывая и похрапывая, спят с десяток мужчин разных возрастов. Причем некоторые из них связаны по рукам и ногам...
— А зачем вы их привязываете? — интересуюсь я у завотделением.
— Чтобы они не причинили вред себе или медперсоналу. Это они сейчас, под лекарствами, такие мирные. А привозят их сюда, как правило, в неадекватном состоянии. И, когда очнутся, сложно предсказать, как себя поведут.
— Чертей ловить будут?
— У каждого свои галлюцинации. Кто-то мух ловит, кто-то чертей гоняет. Кто-то голоса слышит, которые заставляют совершать немотивированные поступки. Все индивидуально.
— И сколько времени нужно пить, чтобы допиться до чертиков?
— Это тоже индивидуально. Кому-то полгода хватает, кто-то годами может не выходить из запоя. Алкогольный психоз начинается при отказе от алкоголя, когда наступает абстинентный синдром, проще говоря, — похмелье, сопровождающееся длительной бессонницей. Люди могут вообще не спать по несколько суток, в итоге начинается бред, галлюцинации. На самом деле, это очень опасное состояние. Нередки случаи летального исхода.
По словам Молостовой, категории людей, поступающих с алкогольным психозом, самые разнообразные. Среди пациентов есть уже давно опустившиеся на дно, потерявшие семью, работу, нередко жилье.
— При длительном злоупотреблении алкоголем начинается деградация личности. Людям уже все равно, как они живут, что с ними будет завтра, их в принципе все устраивает, они ничего не хотят менять, уже не думают о том, чтобы отказаться от пагубной привычки. Такие пациенты, как правило, наши постоянные клиенты, и попадают они в отделение по несколько раз в году. Есть и вполне приличный контингент. Люди, которые понимают свою проблему и готовы ее решать, — поясняет Ольга Юрьевна.
Иллюзия свободы
Сорокалетний Дмитрий не в первый раз в отделении. Сюда его привезли старенькие родители, когда мужчина в очередной раз ушел в длительный запой. Не помогали ни уговоры, ни угрозы, ни слезы.
— Целый год я не пил и не собирался. А потом вдруг сорвался, не знаю почему. Наверное, из-за нервного срыва. Неприятности были на работе. Решил: выпью бокал вина — расслаблюсь, отвлекусь... А очухался уже здесь под капельницей, — с досадой говорит Дмитрий.
Дмитрий был домашним мальчиком, отличником, увлекался рисованием, много читал. Первое знакомство с алкоголем произошло в 16 лет, когда друзья предложили попробовать пива. Подростку понравилось чувство эйфории, безграничной свободы, независимости.
— То, что у меня серьезные проблемы, я понял лишь спустя десть лет. Как-то после очередных посиделок чуть не умер с похмелья, попал в больницу. Тогда решил, что больше не прикоснусь к алкоголю никогда. С тех пор лечился уже множество раз, и все равно возвращаюсь к бутылке. Никак не могу остановиться, каждый раз пытаюсь начать жизнь с нуля, — говорит Дмитрий.
— Совсем отказаться от алкоголя русский человек не может. Это миф. Главное —
научиться вовремя останавливаться, а не допиваться до чертиков, — подключается к нашему разговору молодой человек по имени Сергей.
— Ну и как, получается? — интересуюсь у него.
— Пока не очень, но я упертый.
В отделение Сергей за последние несколько лет попадает уже в одиннадцатый раз. В разговоре признается, что застолье всегда начинается красиво, дорогая водка, хорошая закуска, а заканчивается больничной палатой, капельницами, уколами.
— Последний раз я как «загремел»? Погулял у брата на свадьбе, которая плавно перетекла в день рождения друга, а потом и майские праздники незаметно подошли. И так три месяца остановиться не мог. С работы поперли, жена ушла, — откровенничает Сергей.
— Так, может быть, уже не стоит экспериментировать? «Завязать»? — подсказываю я.
— Я ведь до 25 лет вообще алкоголь даже не нюхал. Спортом занимался: два раза в день тренировки, в перерывах школа. А как спорт бросил, так понеслась душа в рай. Сначала по праздникам выпивал: день рождения, Новый год, 8 Марта. А потом без повода к бутылке стал прикладываться. После работы — пивка, вечером на ужин — чего покрепче. После лечения могу несколько месяцев держаться, а потом все как по накатанной. Чтобы вообще не пить, нужно в тайгу к медведям жить уходить: они не предложат, — рассуждает Сергей.
У Владимира свои «договоренности» с алкоголем. Каждую весну он кодируется на 12 месяцев, год не пьет, потом устраивает душе праздник и опять на год уходит в трезвую жизнь.
— Вы видели, возле отделения машина стоит за полмиллиона? Это моя, — не без гордости сообщает он. — Год не пил, накопил. Хотел еще один автомобиль брать — грузовой, для работы, но загулял. За два дня все деньги профукал.
— А если совсем не пить, глядишь — и миллионером станешь?
— Не, совсем не могу. Иногда душа праздника требует, — не соглашается со мной парень.
Марина — единственная женщина среди моих собеседников. В отделении уже пятый день, как она сама признается, «приходит в себя» после трехмесячного алкогольного марафона. Здесь же ее супруг.
— Мы два года вообще не пили. А на 8 Марта решили небольшой праздник устроить — бутылочку вина распить, которая все это время в домашнем баре хранилась. Вот и расслабились... Утром просыпаешься — жить не хочется. За бутылочкой сбегаешь — вроде в норму приходишь. Дети волком смотрят, а ты ничего с собой поделать не можешь. Кажется: не выпьешь —
сдохнешь, — исповедуется Марина.
У нее настрой категоричный: к алкоголю больше не прикасаться, никогда и ни при каких обстоятельствах.
— Здесь я пообщалась с другими пациентами, наркологами, психологами и поняла, что у меня не получится управлять своей зависимостью. Пить иногда и в меру — это не про меня, — говорит женщина.
Чуть-чуть не бывает
За нашей беседой следила психолог наркологического отделения Татьяна НАРТОВА. Я попросила ее прокомментировать высказывания моих собеседников и указать на их заблуждения.
— Вы заметили, что почти все собеседники, говоря о запое, ссылаются на стресс? Было плохо — захотел поднять настроение. Это самообман. Человек чувствует свою вину, понимает, что он делает что-то не так, и таким образом оправдывает себя. Причина алкоголизма намного глубже, чем плохое настроение, но не всем хочется заниматься самоанализом и разбираться в проблемах.
— Было высказано мнение, что немного хорошего вина будет только на пользу. Так ли это в случае с вашими пациентами?
— Для людей, страдающих алкогольной зависимостью, нет разграничений в виде алкоголя. Даже баночка безалкогольного пива может спровоцировать тягу и запустить процесс.
— Многие считают, что «чуть-чуть и иногда» не навредит. Что вы на это скажете?
— Алкоголизм — это хроническое прогрессирующее заболевание, и, если оно у человека сформировано, золотой середины просто не может быть. В этом случае либо пить и катиться, как говорится, по наклонной, либо полностью отказаться от алкоголя. Третьего не дано. Даже если человек не пьет год, два, три — первая выпитая им рюмка спровоцирует болезнь.
— То есть единственный способ победить болезнь — это полностью отказаться от алкоголя? Из разговора с вашими пациентами я поняла, что как раз это их и пугает...
— Давайте возьмем, к примеру, людей с диабетом. Чтобы полноценно жить, им приходится отказываться от некоторых продуктов питания. То же самое и с алкоголизмом. С этим заболеванием можно жить полноценно, но отказавшись полностью от любого алкоголя. Нужно найти замену. Это может быть спорт, творчество, работа и т. д.
— Каковы первые признаки алкогольной зависимости? Когда уже стоить бить тревогу?
— Первое похмелье — это уже сигнал задуматься о проблеме. Если человек начинает опохмеляться — значит, зависимость сформирована и нужно обращаться за помощью к специалисту. Чем дольше человек не видит или не хочет видеть проблему, тем сложнее будет с ней справиться в дальнейшем.
