В нарушение постановления
Медики утверждают, что после первого года жизни ребенку уже не нужны смеси, а значит, нет необходимости получать их впрок, когда на этот продукт есть реальные претенденты. Повзрослевшему малышу, по мнению специалистов, уже необходимы более серьезные и насыщенные молочные продукты, которые в качестве прикорма родители должны покупать теперь сами в торговой сети.
«Ведь, когда мы решаемся на рождение ребенка, должны понимать, что его придется кормить за свой счет», — напоминает Ольга Беляева, заместитель главного врача по поликлинике Детской городской больницы № 1.
Информация с первых дней января получила небывалый резонанс среди уже бывших клиентов кухонь. Весь удар пришлось взять на себя персоналу. «Молочницы» в корректной форме старались сгладить накалившуюся обстановку и объяснить одним мамам причину запрета на выдачу кисломолочной продукции и молока, другим —отвечать на вопрос, почему их годовалому ребенку уже ничего не положено.
«Да, наверное, для многих новшество ударило по семейному бюджету. Но в рамках реализации госпрограммы по развитию здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года мы должны кормить только детей первого года жизни из малообеспеченных семей в рамках выделенного финансирования, и только детскими молочными смесями, а к ним сегодня относятся бутилированное питание «Грудничок» цеха «Модест» и адаптированные сухие молочные смеси. Все, чем мы кормили раньше (молоко, бифилин, йогурт, творог), — к детским молочным смесям не имеет никакого отношения. Это полноценные молочные продукты. Получается, что в какой-то мере раньше мы нарушали краевое постановление, идя навстречу нуждающимся», — пояснила Беляева.
По данным регионального ГУ по здравоохранению и фармацевтической деятельности, вышеупомянутая программа утверждена постановлением крайадминистрации от 26 июня 2013 года. Но до 2015 года малообеспеченные семьи продолжали получать кисломолочную продукцию и молоко, особо не вникая в тонкости официального документа. Поэтому новость начала года показалась многим мамочкам какой-то ошибкой, тем более когда цены на молочную продукцию подлетели.
«Дело в том, что в 2014 году молочная продукция для обеспечения детей второго года жизни закупалась на собственные средства медучреждений, выдающих эту продукцию детям из малообеспеченных семей. В прошлом году была такая возможность. В 2015-м объем финансирования не позволяет приобретать молочные продукты, как раньше, поэтому мы стали выдавать питание строго придерживаясь краевой программы, куда, к сожалению, дети второго года жизни уже не попали», — объяснил парадокс Виктор Абрамов, специалист сектора по работе с обращениями граждан Алтайкрайздрава. Но он заверил, что по назначению врача лечебным питанием и сегодня продолжают обеспечивать детей второго и даже третьего года жизни, если того требует их состояние здоровья.
«Но проблема с отсутствием молочной продукции в кухнях будет не всегда. Уже сегодня мы рассматриваем вопрос по изысканию средств, чтобы вновь выдавать молочную продукцию детям второго года жизни в нужных объемах», — подчеркнул специалист Алтайкрайздрава.
Он отметил, что от этих малышей никто не отказывается. Даже по списку на 2015 год заложено питание почти на пять тысяч детей второго года жизни. И как только средства появятся, все они получат свое молоко. Детей до года в этом списке — 6 700 человек, и каждый из них уже сегодня получает жидкое питание от 400 мл до одного литра за одно посещение.
А они существуют?
По данным Алтайкрайздрава — непосредственного исполнителя мероприятий по снабжению детей из малообеспеченных семей в течение первого года жизни молочными смесями и препаратами, не содержащими фенилаланина, — в Барнауле сегодня действуют девять пунктов раздачи, еще два работают в Бийске и один в Новоалтайске. Все они, как правило, располагаются при детских медицинских учреждениях. Смеси в этих «раздатках» выдаются бесплатно, но строго по рецепту врача-педиатра в соответствии с возрастными потребностями ребенка на основании справки, подтверждающей низкий финансовый достаток семьи. Документ родители получают в органах соцзащиты населения, рецепт на молочную кухню участковый педиатр лечебно-профилактического учреждения выписывает ежемесячно.
Многие родители сегодня, кстати, удивляются, что молочные кухни еще функционируют, потому что, к сожалению, есть они не в каждом, даже крупном населенном пункте региона. Все дело в том, что возможность хранить жидкую молочную продукцию есть только в Барнауле, Новоалтайске и Бийске, уверяют специалисты. Остальные медучреждения в отдаленных районах края выдают сухую смесь, для ее хранения не нужны особые условия.
«В нашем городе, наверное, самые низкие зарплаты по краю, поэтому даже смесь — в радость, но моей дочке для прикорма уже необходимо молоко. Муж зарабатывает немногим более пяти тысяч рублей в месяц, которых едва хватает на жизнь. Хотелось бы, чтобы дополнительно к смесям были еще молочные продукты, которые сегодня очень дорогие. Молоко на каши каждый день нам покупает мой папа», — рассказывает молодая мама из Славгорода Дарья Герасимова.
Сэкономили 4,5 миллиона рублей
С ОАО «Модест» крайздрав в этом году в очередной раз, по результатам проведенного аукциона, заключил контракт на поставку жидкой молочной смеси «Грудничок». Фирма уже с января бесперебойно готовит полезный детский продукт для всех пунктов раздачи.
«В этом году объем поставляемой нами по контракту продукции в Бийск, Новоалтайск и Барнаул значительно сократился. Если в 2014-м мы обеспечили молочной продукцией и молочными смесями маленьких детей в Алтайском крае на сумму 19 млн рублей, то теперь, из-за отмены молока и «кисломолочки» на выдачу, годовой объем обошелся заказчику в 14,5 млн. Столько денег региональный бюджет выделил на поставку жидкой молочной смеси. Мы, конечно, ничего не потеряли. Ту продукцию, которую раньше поставляли по заказу крайздрава, перенаправили в розничную сеть. Пострадали родители. Они же привыкли получать эти продукты. Теперь берут их в магазинах, правда, уже не бесплатно», — поделилась Антонида Устинова, генеральный директор ОАО «Модест».
К концу февраля — началу марта состоится еще один аукцион — на поставку уже сухой адаптированной молочной смеси, сообщили в молочной кухне Барнаульской детской городской больницы № 1. Наряду с «Грудничком» сухая консистенция станет хорошим дополнением для малюток.
Неблагополучный исход — последствие неверного начала
Кстати, под занавес минувшего года в ряде молочных кухонь закончился продукт на выдачу. Родители, которые пришли в последней декаде декабря за причитающейся порцией, наткнулись на пустые полки. Сотрудники пожимали плечами и объясняли, что те опоздали. Перед новым годом и целой неделей праздничных дней искать правду было бессмысленно, забрать свое мамы надеялись в январе. В крайздраве открыли причину случившегося: «В 2014 году объем финансирования не обеспечил существующие потребности в молочных смесях. Факты отсутствия детского питания в декабре обусловлены были тем, что медучреждениями смеси, выделенные в рамках краевой программы, ранее были выданы в полном объеме».
Руководство же детской горбольницы № 1 полагает, что любой исход в конце года зависит от правильных прогнозов в его начале. В прошлом году это учреждение выдало питания детям до двух лет на сумму свыше 1,5 млн рублей, из которых более 740 тысяч ушло на смеси для детишек первого года жизни. Благодаря правильно запланированному объему в начале года и рациональному использованию его на протяжении 12 месяцев в пункте раздачи больницы удалось до последнего рабочего дня в декабре кормить детей из малообеспеченных семей, закрепленных за их медучреждением.
«В этом году, как и в прошлом, мы спланировали полный объем необходимого детского питания согласно физиологическим потребностям ребятишек. На эти цели был получен «Грудничок» — 14 980 бутылочек по 200 мл. Это, конечно, не так много, если выдавать малышам только его, поэтому сухая адаптированная смесь, которая придет весной, увеличит общий объем и позволит безболезненно обеспечить малышей витаминизированной пищей до конца года», — поясняет Ольга Беляева.
Сегодня бесплатное питание для младенцев, закрепленных за первой детской больницей Барнаула, рассчитано на 39 человек. Заявки от родителей уже лежат в учреждении. Но в перспективе руководство прогнозирует, что эта цифра увеличится.
«Когда мы разрабатываем план на будущий год, мы его подаем с увеличением на 5%. Ведь рождаемость никто не отменял, а значит, появятся новые семьи с грудными детишками, которых мы будем обязаны кормить весь год, не лишая нормы потребления тех, кто уже получает питание», — добавляет Беляева и поясняет, что смеси можно получать не строго по прописке. Главное, чтобы ребенок был прикреплен территориально к тому или иному медучреждению.
Индивидуальный подход
Частота выдачи продукции в одни руки зависит от ее срока годности. Сейчас, говорят детские врачи, он составляет не больше пяти суток, поэтому мамы могут позволить себе прийти в молочную кухню за продукцией два раза в неделю, в понедельник и пятницу. Сухие адаптированные смеси, которые к весне должны получить абсолютно все раздаточные организации, будут выдаваться, по словам Ольги Юрьевны, однократно на полмесяца. В больнице заверили, что это будут совершенные продукты для пропитания детей до года. Они сбалансированы, содержат в себе более 30 ингредиентов и практически приближены по составу к грудному молоку матери.
Чтобы избежать нерационального использования продукта в этом году, детская городская больница № 1 продумала стратегию раздачи питания: дети второго полугодия будут получать, скорее всего, смесь в бутылочках, потому что смогут осилить 200 мл за один прием пищи, а малышам до шести месяцев жизни предпочтительнее будет сухая смесь, которая разбавляется до нужного объема. После второго полугодия, утверждают медики, ребенка уже можно трижды в день прикармливать тертыми овощами, кашей и мясным пюре, а значит, и смеси ему понадобится не более 400 мл в день на два оставшихся кормления, что тоже позволит сэкономить продукт для новорожденных грудничков, которых сегодня еще даже нет в списке на выдачу детского питания, потому что им только предстоит родиться в 2015 году.
Грудное молоко является оптимальным питанием для ребенка первого года жизни. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
